店员经典培训：药店中药调配必学知识点

现在的零售药店，绝大多数都有中药饮片的销售，但是由于部分的药店人没有经过专业的中药调剂配方培训，导致中药调配工作存在或多或少的缺漏，最终带来的可能是顾客的反感不信任、也可能是药效不够，甚则出现因调配错误而给顾客带来伤害。所以，我们今天就来一起学习调配中药处方的相关操作流程。

一、中药处方的审核

中药处方的审核为调配中药处方的第一步。审核处方的目的在于避免因中药的配伍禁忌、药物剂量不正确、患者的个人因素、处方信息的不完整等问题，导致错误或者不完整的处方进入中药调配流程。若药师对处方内容存在疑问，应与顾客或者医师确认无误，若处方中的药物存在相反、相畏、妊娠禁忌、老人禁忌或小儿禁忌，应与医师确认无误或医师更正签字后，方可进入下一步操作流程。

审核处方的药点包括以下内容：

• 患者的信息是否正确。

• 处方正文内容是否存在十八反、十九畏、妊娠禁忌、老人及小儿禁忌，是否有重复用药或药物用量不明确及错误，是否标明药物的剂数、服用方法，是否含有不能经营的毒、麻药物（如罂粟壳等）。

确认无上述问题出现，处方审核药师签字或盖章。

补充：一般十八反或者十九畏我们都很清楚，但需要注意以下中药存在妊娠禁忌，如水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、牵牛子、干漆、麝香等有毒中药，慎用红花、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、益母草、槟榔、牛膝、干姜、肉桂、大黄这些具有通经去瘀、行气破滞、滑利、攻下或者辛热性质的药物。

二、计价及收费

处方经审核确认后，进行计价及收费工作。本操作为中药调配的第二步。

计价完成后，再次进行核对，本次核对为电脑录入的中药品种以及剂量是否与处方中的信息一致。确认无误后，应告知顾客一剂配方的价格，及多剂的总价，还应告诉顾客处方中贵重中药的单价，若顾客存在其他药价方面的疑问，也应耐心的告知。最终与顾客确认无误后，收费。

三、中药配方

中药配方即抓取中药。需注意以下几点。 

1. 先将中药柜台、放置中药及称量器具清理干净。 

2. 再次逐一浏览处方中的中药，确认无误，按处方中药物的顺序进行逐一称取。 

3. 存在多付中药，可一次称取单味中药总的数量，并逐一分剂量，每次分剂量完成后复称。 

4. 不同中药应分小堆放置于称量容器中，互不重叠，切不可堆在一起。 

5. 对需要额外处理的药物按医嘱进行操作，如另包、捣碎等。

四、复核

完成中药配方工作后，开始进行复核。复核为校对实际称取药物与处方内容及医嘱是否相符，需要仔细认真。药师应当顾客面与顾客核对每一味药物。具体包括以下内容：

1. 药物是否存在调配缺漏（如少称取某一味药物）、调配错误（如桃仁杏仁弄混）、调配重复，以保证用药物的准确性。 

2. 是否有配伍禁忌。（参照十八反、十九畏、妊娠禁忌、老人禁忌、小儿禁忌） 

3. 临时炮制或特殊处理药物是否到位。 

4. 药品质量是否合格（药物存在质量问题不能调配）。

最终顾客确认无误后，核对人员签字。

五、发药及用药嘱咐

发药及用药嘱咐为中药调配流程的最后一步，首先应核对处方患者信息是否与顾客一致，确认无误后告知顾客以下内容：

1. 正确的煎煮方法。如药物先行浸泡，然后先用武火煮沸，在用文火慢熬30分钟；用何种器皿煎煮，如砂锅。 

2. 不同药物的煎煮方法。如含挥发油的药物应后下，旋覆花包煎，龙骨先煎，阿胶烊化等。 

3. 正确的服药方法。如镇静安神药物睡前服用，一般汤剂温服，消食化积药物饭后服用等。 

4. 饮食注意。如服药期间不宜饮用茶水，脾胃功能不佳人群不应饮食不易消化食物及辛辣刺激食物，服用补益药物不宜泻气食物等。